FORMULÁRIO DE RETIRADA DE DOCUMENTOS

ILMO SR. OFICIAL DE REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DE NOBRES – MT

Nome Completo:

Nacionalidade:

RG nº:

Órgão/UF:

CPF:

Profissão:

Data de nascimento:

Naturalidade:

Estado Civil:

Convive em união estável:

Sim

Não

Filho de:

Endereço:

Nº:

Bairro:

Cidade:

Estado:

Telefone:

Email:

Titular do documento:

Dados do documento retirado

Número da Ordem de Serviço:

Data de entrada da Ordem de Serviço:

ATENÇÃO: PROCESSO DE GERAÇÃO, ASSINATURA E ENVIO

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Declaro ciência quanto ao tratamento de dados pessoais (Lei 13.709/2018 – LGPD) para a finalidade deste pedido.

Nobres - MT,

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(Assinatura do requerente)