Extravio de Protocolo

ILUSTRÍSSIMO SENHOR OFICIAL DE REGISTRO DE IMÓVEIS DE EMBU DAS ARTES – SP

Ref. Declaração de extravio de protocolo

Nome completo:

Nacionalidade:

RG nº:

CPF/CNPJ nº:

Profissão:

Estado Civil:

Convive em união estável:

Sim

Não

Filho de:

Residente e domiciliado(a) na:

Nº:

Bairro:

Cidade:

Estado:

Telefone:

Email:

Nº do protocolo:

Declaro, para os devidos fins, que não estou de posse do recibo do protocolo nº informado, que me foi entregue por ocasião do ingresso do título, mas que pretendo fazer sua retirada nesta data. Declaro, ainda, que estou ciente de que a presente declaração tornará sem efeito o referido recibo. Declaro que desconheço/não possuo os dados de qualificação não fornecidos neste requerimento e/ou nos documentos apresentados (Provimento CNJ 61/2017, art. 4º, §2º)

Embu das Artes,

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(Assinatura do requerente)

Reconhecer a firma do requerente ou assinar perante um funcionário do cartório.
Se pessoa jurídica, apresentar prova de representação em nome do signatário.